牙齦出血不止可能是牙周炎、牙齦炎以及敗血癥的征兆。
1、牙周炎:牙周炎會導致牙周組織充血水腫,組織脆性增加,出現脹痛,搏動性疼痛等特點。口腔微生物的感染,也會加重了牙周組織的炎癥反應,口腔微生物分泌的有害物質也會導致牙齦充血水腫,局部血管充血腫脹、出血。物理刺激如受到外力碰撞擠壓,食用硬質食物,都會導致充血腫脹的牙齦發生破潰,導致牙齦出血止不住。化學刺激包括飲酒,吸煙等,這些化學刺激也會引起牙齦的破潰出血,局部微血管的破裂。患者應控制口腔菌斑,保持口腔衛生。患者可以采取米諾環素凝膠或醋酸氯已定溶液等局部用藥則可有效控制、維持藥物釋放濃度、時間,以減輕全身用藥不良反應及耐藥性。要清除牙石,根據牙石分布的位置分別采取齦上潔治術和齦下刮治術來清除。牙石的清理需要定期到醫院清理,日常的口腔衛生保健無法清除。
2、牙齦炎:牙齦炎患者牙石都比較嚴重,牙結石壓迫了牙組織細胞,使得牙齦充血、出血。牙齦炎無深層牙周組織的破壞,通過潔治術(俗稱洗牙)可徹底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素,炎癥均可消退,一般一個星期就可恢復到健康的牙齦狀態。如果牙齦炎較重,可配合局部藥物治療,常用1%~3%過氧化氫液沖洗齦溝,碘制劑進行齦溝內上藥,必要時可用抗菌類漱口劑含漱,如0.12%~0.2%氯已定。
3、敗血癥:敗血癥毒素的原因,炎癥反應非常強烈,它可能會抑制骨髓的造血,還有凝血功能的異常,它會使血小板降低凝血因子的消耗,因此敗血癥是有可能引起牙齦出血不止。由于導致敗血癥的病原體有很多種,所以要根據藥敏試驗結果,選擇性的應用最敏感的抗菌藥物,在藥敏試驗結果出來前,可進行經驗性的進行抗菌治療。如果是革蘭陽性菌形成的敗血癥,可以用頭孢噻吩、萬古霉素或壁霉素,這些藥物治療效果都是不錯的;如果是革蘭陰性桿菌敗血癥,需要用喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星、環丙沙星,能夠有效緩解病癥。
具體病因,還是建議患者到醫院做相關檢查,由醫生作出評估。
