摘要：一位49歲患者因?yàn)樵陆?jīng)血量比較多，還有許多凝血塊來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，安排患者進(jìn)行婦科檢查，確診為子宮平滑肌肉瘤。患者進(jìn)行了經(jīng)腹子宮全切術(shù)，復(fù)查結(jié)果顯示患者身體各項(xiàng)指標(biāo)比較正常，腫瘤已經(jīng)完全切除，病癥痊愈，注意日常護(hù)理即可。
【基本信息】女、49歲
【疾病類(lèi)型】子宮平滑肌肉瘤
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】經(jīng)腹子宮全切術(shù)
【治療周期】手術(shù)后住院治療15天
【治療效果】患者身體各項(xiàng)指標(biāo)比較正常，痊愈
一、初次面診
一日上午，患者來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，之前患者也來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且患有子宮平滑肌肉瘤比較多年，但是之前一直病癥比較穩(wěn)定，最近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)月經(jīng)血量比較大，并且出現(xiàn)凝血塊，伴隨腹部疼痛的癥狀，來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌肉瘤開(kāi)始以比較快的速度生長(zhǎng)，結(jié)合患者過(guò)往檢查和此次復(fù)查結(jié)果，建議患者進(jìn)行手術(shù)切除。
二、治療經(jīng)過(guò)
對(duì)患者安排了更詳細(xì)的檢查，TCT宮頸癌篩查檢查結(jié)果顯示未見(jiàn)上皮細(xì)胞病變或者惡性病變，后期進(jìn)行了CT檢查、彩超檢查和活體穿刺檢查，陰道彩超檢查顯示子宮出現(xiàn)腫物，通過(guò)活體穿刺檢查確定屬于平滑肌肉瘤，宮頸肥大。患者入院以后首先安排了外陰陰道的清洗，在和患者家屬溝通以后選擇腹腔鏡下子宮全切手術(shù)。
手術(shù)前進(jìn)行血常規(guī)檢查排除了手術(shù)禁忌，然后先進(jìn)行了麻醉，然后進(jìn)行了切除，手術(shù)經(jīng)過(guò)十分順利，檢查陰道殘留端沒(méi)有出現(xiàn)活動(dòng)性出血，放置了腹腔引流管，患者在手術(shù)后第二天恢復(fù)通氣，將引流管進(jìn)行了拔出，在手術(shù)后第12天進(jìn)行了拆線，15天后辦理了出院手續(xù)。
三、治療效果
患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中比較配合，雖然診斷出子宮平滑肌肉瘤很長(zhǎng)時(shí)間，但是患者一直按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，身體出現(xiàn)問(wèn)題也及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。在手術(shù)后面的時(shí)間，心態(tài)也比較放松，十分配合醫(yī)院的診斷和治療，始終保持比較平常的心態(tài)在面對(duì)疾病，子宮切除以后恢復(fù)效果比較好，達(dá)到了理想的治療效果，復(fù)查結(jié)果顯示腫瘤完全切除。
四、注意事項(xiàng)
很高興看到患者病情恢復(fù)，擔(dān)心患者出院以后病情復(fù)發(fā)，我還是仔細(xì)囑咐患者：
1.子宮平滑肌肉瘤患者在檢查出患有腫瘤以后，應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，防止腫瘤生長(zhǎng)，平時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)量不正常的情況也要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。之前擔(dān)心患者手術(shù)以后恢復(fù)不好，所以讓患者按時(shí)來(lái)檢查，患者配合得很好，所以后面病情恢復(fù)比較快，這一點(diǎn)也讓我頗為欣慰。
2.子宮平滑肌肉瘤患者在手術(shù)后應(yīng)該飲食清淡，避免刺激傷口，手術(shù)過(guò)后傷口恢復(fù)期間盡量少做劇烈運(yùn)動(dòng)，不利于傷口恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
通過(guò)對(duì)患者的治療，我有一些感悟。子宮平滑肌肉瘤患者在最初檢查出來(lái)比較年輕的情況下，很多患者會(huì)選擇觀察腫瘤的生長(zhǎng)速度，對(duì)于目前的子宮平滑肌肉瘤患者的治療方案里面，切除子宮會(huì)很多女性不愿意接受，所以大部分情況下檢查出病癥的患者如果腫瘤生長(zhǎng)得比較慢，應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免腫瘤生長(zhǎng)出現(xiàn)不可控的情況。對(duì)于子宮平滑肌肉瘤患者和其他腫瘤癥狀有相似之處，所以依靠自己就難以判斷，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院。患者通過(guò)治療的完美配合以后痊愈出院，我們都為患者感到開(kāi)心。