上眼皮睜不開，可能與睡眠不足、生理性上瞼下垂等生理性因素有關，也可能是干眼癥、感染性角膜炎，或結膜炎、重癥肌無力、動眼神經麻痹、眼瞼水腫等病理性因素引起。患者需要引起重視，必要時及時就醫。
一、生理性因素：1、睡眠不足：如果近期內經常過度熬夜、過度用眼，導致睡眠時間過短，眼睛得不到充分的休息，就會出現困乏、上眼皮睜不開的現象。這屬于正常的生理現象，通過合理休息，補充睡眠，通常能夠緩解；
2、生理性上瞼下垂：常見于老年人，伴隨年齡的增長，上眼皮松弛下垂，整體的眼瞼肌肉力量不足，可導致上瞼下垂，就會表現出上眼皮睜不開的現象。通常也屬于正常的生理現象，一般無需特殊干預，如果特別在意，可選擇上瞼下垂手術予以治療。
二、病理性因素：1、干眼癥：干眼癥患者由于淚液分泌功能障礙，導致淚液分泌不足或蒸發過快，造成眼睛干澀不舒服。但閉眼后可減少淚液揮發，使眼睛干澀不舒服的癥狀得以減輕，因此會使患者不由自主的閉眼，以此來緩解眼部不舒服，可能會表現出上眼皮睜不開的現象，還可伴有眼部瘙癢、刺痛，以及刮擦感等表現；
2、感染性角膜炎或結膜炎：當角膜或結膜部位存在炎癥反應時，在炎癥的刺激作用下，可導致眼睛分泌大量的粘膿性分泌物。在水液蒸發后，粘膿性的分泌物容易將眼皮粘住，就會表現出上眼皮睜不開，還可伴有流淚、眼紅等表現；
3、重癥肌無力：該病屬于神經肌肉接頭功能障礙性疾病，患者主要表現為眼肌、延髓肌、呼吸肌、四肢肌無力。因眼肌無力，可導致上瞼提肌無法收縮，則會表現出上眼皮睜不開，還可伴有呼吸急促、仰頭困難等癥狀；
4、動眼神經麻痹：由于各種病變導致動眼神經受累，可引起上瞼下垂，就會表現出上眼皮睜不開的癥狀，還可伴有眼球轉動受限、瞳孔散大等表現；
5、眼瞼水腫：主要是由于本身患有肝腎疾病，導致肝臟、腎臟的功能減退，致使血管中滲透壓增高，滲出的液體進入到組織間隙內，進而引起眼瞼水腫，患者可表現出上眼皮睜不開的癥狀，還可伴有尿急、尿頻、頭暈等癥狀。