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皮瓣為什么要二次手術削薄

醫生頭像

蔡宏偉 主任醫師其他

三級甲等湘雅醫院

患者做完皮瓣手術后,進行二次手術削薄的原因,可能是由于第一次手術效果不佳,醫生綜合考慮需要為患者再次進行手術削薄,也可能存在術后影響局部功能的情況需要削薄。
1、第一次手術效果不佳:臨床上常見為局部皮瓣的旋轉轉位,可能表現為旋轉時有局部突出狀況,因此后期可能要進行二次削薄;
2、影響局部功能:患者游離皮瓣的供瓣區可能是在腹部,或者局部脂肪堆積比較明顯的部位,再或者患者本身比較肥胖,轉移的游離皮瓣成活以后,覆蓋皮瓣本身的皮下脂肪比較厚,呈局部突出狀態,除影響局部功能之外,也會存在外形不美觀的現象,可進行二次削薄。因此,如果皮瓣手術以后,移植皮瓣比較臃腫,可以進行小的皮瓣修薄術。
皮瓣修薄術通常一次只能修復皮瓣的1/2或者1/3,若削薄面積過大,便可能會影響皮瓣的血供,造成皮瓣壞死的情況,所以通常需要三次以上的手術,且間隔時間也要在3-6個月左右,才能保證皮瓣削薄以后不會產生壞死現象。通常根據患者皮瓣的不同狀況,采用不同的手術方式。在恢復過程中要多進食高營養、高蛋白的食物,以及維生素C比較豐富的蔬菜、水果,避免進食辛辣刺激性食物,防止皮膚受到刺激后,出現瘢痕增生的現象。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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