一般情況下，意識清醒就是怕別人害他，不吃飯不喝水可能是抑郁癥、強迫癥、精神分裂癥等原因導致的。建議及時就醫，查明病因，對癥治療。具體情況分析如下：
1.抑郁癥：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，嚴重時可能會導致妄想、幻聽等癥狀，患者可在醫生指導下使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片等藥物進行治療。
2.強迫癥:強迫癥是以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一種常見的精神心理科疾病，患者常會出現主觀臆斷、敏感多疑等癥狀，建議患者在醫生指導下使用馬來酸氟伏沙明片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氯米帕明片等藥物進行治療。
3.精神分裂癥：精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，常會出現敏感多疑、幻覺等現象，總認為有人要害他，進而不敢喝水、吃飯。建議患者在醫生指導下使用利培酮片、奧氮平片、富馬酸喹硫平片等藥物進行治療。