（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者就診前8年出現耳悶、耳鳴、聽力下降，于外院診斷為分泌性中耳炎。近6年患者上述不適癥狀反復發作，多次進行鼓膜穿剌治療，但效果欠佳，遂來我院就診。給予患者完善相關檢查后，可診斷為非化膿性中耳炎。隨即給予患者手術治療，術后輔以藥物治療。經治療后，患者病情好轉，不適癥狀得到改善。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】非化膿性中耳炎
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療（雙側下鼻甲骨折外移術、雙側鼓膜置管術）+外用藥物（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑）+口服藥物（阿奇霉素片）
【治療周期】住院治療4天，2周后門診復查
【治療效果】病情得到控制，耳悶、耳鳴及聽力下降得到改善
一、初次面診
患者男，34歲，就診前20余年曾有急性化膿性中耳炎病史，經保守治療后癥狀好轉。就診前8年，患者因右耳耳悶、耳鳴、聽力下降于外院就診，經鼓膜穿刺可見積液，遂診斷為分泌性中耳炎。近6年患者上述不適癥狀反復發作，多次進行鼓膜穿剌治療。現患者自覺雙耳聽力下降，比較擔心，遂來我院就診。
給予患者耳內鏡檢查，結果顯示雙耳鼓膜內陷，雙耳中耳腔有液平，鼻雙下甲黏膜充血，鼻中隔無偏曲，鼻咽部黏膜光滑。然后給予患者純音測聽檢查，結果顯示雙耳傳導性耳聾。結合患者的病史、臨床表現及輔助檢查結果，初步診斷為非化膿性中耳炎，遂將患者收入我科。
二、治療經過
入院后，給予患者完善耳部CT檢查，結果顯示雙側中耳腔及乳突均有滲出液。綜合檢查后，可明確診斷患者為非化膿性中耳炎。與患者及家屬進行溝通，建議進行手術治療，術后輔以藥物治療，患者及家屬表示同意。
給予患者完善術前相關檢查，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。隨即給予患者行雙側鼓膜置管術，因為患者有明顯鼻塞癥狀，所以同時行雙側下鼻甲骨折外移術。術中見患者雙側鼓膜內陷明顯，中耳腔有液體，吸出以后順利置管，手術過程順利，術后患者安全返回病房。隨后給予患者鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，同時給予其口服阿奇霉素片進行抗感染治療。
三、治療效果
術后第2天，患者自覺耳鳴、耳悶、聽力下降明顯好轉。住院治療第4天，患者身體恢復較好，上述不適癥狀均得到明顯改善，用藥后未出現特殊不適癥狀，已經達到出院指征，遂予以出院，同時叮囑患者繼續使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療。2周后門診復查，患者雙耳鼓膜置管處無分泌物，恢復良好。
四、注意事項
經過手術聯合藥物治療后，患者病情好轉，不適癥狀均得到明顯緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、鼓膜置管術后，需要定期復診，觀察手術的治療效果，一般在術后5個月將置管取出；
2、保持外耳道干燥，不能進水，如果進水可能會引起急性中耳炎，嚴重的還可能會引起化膿，在洗澡時可用棉球堵住外耳道口；
3、盡量避免感冒，因為感冒后可能會影響手術效果，同時可能會誘發急性中耳炎或急性外耳道炎。
五、個人感悟
非化膿性中耳炎往往是由于急性滲出性中耳炎治療不徹底或反復發作導致，常常會伴有慢性鼻炎、慢性咽喉炎等。因此，如果有耳鳴、耳悶、聽力下降，一定要及時到醫院就診，不光要治療中耳炎，同時要針對鼻炎進行治療，這樣才能夠避免非化膿性中耳炎的發生。本病例患者還存在鼻炎，一定要積極治療，且術后一定要定期復查，避免吃辛辣刺激性食物，避免感冒。