大門牙中間爛了一個洞，可能是門牙發生齲壞，門牙對美觀較為重要，所以恢復外形和色澤也較為重要。如果病情較輕，齲壞不是特別嚴重，比如淺齲、中齲，需要進行填充修復。如果病情較重，齲壞已經損傷到牙神經，需要進行根管治療，也就是殺神經治療，然后進行填充。
1、病情較輕：比如淺齲、中齲，可以直接把齲壞的牙體組織磨除，并用樹脂充填；
2、病情較重：比如深齲，可能要先墊底填充或者安撫治療，觀察一段時間沒有癥狀后，再進行永久性充填，比如用樹脂充填。如果充填物經常脫落，可能要考慮做烤瓷貼面，并且做全瓷貼面，可以恢復牙體的外形和功能。另外，也可以做全瓷牙，能夠防止充填物脫落，保護牙齒，而且可以恢復牙齒形態和功能。如果已經損傷牙神經，有牙髓炎或者根尖周炎等，可能要進行根管治療以后，再進行填充。做完根管治療后，牙齒顏色可能會變暗，根管治療的牙也比較脆，容易劈裂，此時可以做全瓷牙，既能保護牙齒，又能改善牙齒的顏色和形態。
如果大門牙中間爛了一個洞，需要及時進行治療，因為早期可能充填治療即可，到后期可能要做烤瓷牙等。如果美觀要求比較高，建議做全瓷牙，因為沒有金屬，美觀性好，而且不會引起牙齦著色。