摘要：
一位53歲的女性患者因自身下唇及腋下出現(xiàn)包塊，遂到我院進(jìn)行求診。經(jīng)了解，患者身體腫塊已經(jīng)出現(xiàn)10余年。后經(jīng)過(guò)一系列檢查過(guò)后，確診為脂肪瘤。隨后在行皮膚病損切除術(shù)以及皮下組織病損切除術(shù)以后，患者局部皮膚恢復(fù)正常，在出院時(shí)建議患者不要經(jīng)常按壓患處，避免造成炎癥感染，并建議患者6天后到我院給下唇以及右額部進(jìn)行拆線，11天后給其他切口進(jìn)行拆線。
【基本信息】女性，53歲
【疾病類(lèi)型】脂肪瘤
【就診醫(yī)院】鄂州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】手術(shù)治療：皮膚病損切除術(shù)+皮下組織病損切除術(shù)
【治療周期】1天
【治療效果】脂肪瘤成功切除 術(shù)后恢復(fù)無(wú)異常
一、初次面診
患者是一位53歲的女性，因下唇部位以及腋下長(zhǎng)出包塊但并不知道什么原因，遂與家屬來(lái)我院進(jìn)行就診。經(jīng)其家屬以及患者本人描述，下唇腫物曾在15年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)時(shí)也未采取任何治療，直到10年前患者又發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋下部位也長(zhǎng)出包塊，也未進(jìn)行治療，直至今日，包塊一直存在從未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。聽(tīng)到這里我及時(shí)的為患者進(jìn)行了查體檢查，在其下唇部位可見(jiàn)一處暗紅色黃豆大半圓形丘疹，并且右側(cè)腋下可觸及一大小約5cm*3cm的皮下包塊，邊界清楚、質(zhì)地柔韌。此外，還發(fā)現(xiàn)右側(cè)額部、右側(cè)腰以及右后背部各長(zhǎng)一處褐色丘疹，約豌豆大。檢查到這里，同時(shí)我也了解到患者并沒(méi)有疾病的既往史，且患者自身也并沒(méi)有其他的不適癥狀，所以排除了其他疾病所致的這種包塊，最終初步診斷為“脂肪瘤”并收入我院準(zhǔn)備進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院以后，經(jīng)詢問(wèn)得知患者的脂肪瘤不痛不癢。我告知患者這是一種良性腫瘤，在臨床上十分常見(jiàn)，對(duì)身體一般沒(méi)有什么危害，但患者覺(jué)得腫瘤的存在是個(gè)問(wèn)題，所以我給出了手術(shù)切除的建議，并對(duì)患者完善了各項(xiàng)相關(guān)檢查，最終排除手術(shù)禁忌。隨后當(dāng)天就開(kāi)展了皮膚病損切除術(shù)以及皮下組織病損切除術(shù)為患者進(jìn)行了脂肪瘤切除。皮膚病損切除術(shù)主要是對(duì)右側(cè)腰部、右背部以及右側(cè)額部的脂肪瘤進(jìn)行切除，而皮下組織病損切除術(shù)是對(duì)右腋下、下唇的脂肪瘤進(jìn)行切除，手術(shù)過(guò)程采取局部麻醉，術(shù)后使用無(wú)菌敷貼包扎傷口，隨后將切除組織送入病理標(biāo)本處置室留存。
三、治療效果
手術(shù)全程結(jié)束后，治療大概持續(xù)一天，患者自述無(wú)特殊不適癥狀。我對(duì)其進(jìn)行心肺腹檢查也未見(jiàn)明顯異常，四肢可見(jiàn)活動(dòng)自如，生命體征也平穩(wěn)。后面對(duì)患者進(jìn)行查體檢查時(shí)，患者的手術(shù)傷口敷貼均未見(jiàn)明顯滲出液，服帖干燥，于是我給患者拿了碘伏消毒溶液，告知患者帶回家以后要經(jīng)常對(duì)切口部位進(jìn)行消毒，拆線之前盡量不要用水去清洗，以免細(xì)菌進(jìn)入切口造成感染的情況發(fā)生。
四、注意事項(xiàng)
患者及其家屬在離開(kāi)醫(yī)院時(shí)候，我也與她們一起走了出去送了送他們，我囑咐患者說(shuō)平時(shí)不要經(jīng)常按壓揉搓患處，避免造成炎癥感染。另外日常生活中要注意飲食清淡，以低鹽、低膽固醇食物為主，盡量不要吃脂肪和膽固醇含量高的食物以及辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。同時(shí)回家休養(yǎng)期間要注意日期，6天后來(lái)我院給下唇以及右額部進(jìn)行拆線，患者詢問(wèn)我那其他傷口處什么時(shí)候可以拆線，我說(shuō)大概第11天時(shí)差不多就可以為其他切口進(jìn)行拆線了。患者聽(tīng)后也是很開(kāi)心的和家人說(shuō)終于擺脫這腫瘤了。看著自己的病人和家人有說(shuō)有笑的，我自己也很開(kāi)心，于是目送他們離開(kāi)了醫(yī)院回家去休養(yǎng)了。
五、個(gè)人感悟
對(duì)于上述患者的臨床經(jīng)歷，我個(gè)人也做了一些感悟，下面講給大家聽(tīng)。脂肪瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種皮膚良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，大多無(wú)明顯的臨床癥狀。如果脂肪瘤的腫塊比較小，沒(méi)有感染及壓迫癥狀，臨床上一般無(wú)需特殊治療，動(dòng)態(tài)觀察即可。但是如果患者出現(xiàn)疼痛、感染等癥狀,就需要及早就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后患者也要注意清淡飲食，注意切口護(hù)理，定期換藥，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，這樣才能治愈疾病。