通常情況下，小便到最后就會上不出來還有些痛可能是前列腺增生、尿道結石、精囊炎等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.前列腺增生：前列腺增生是指增生的前列腺壓迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，患者一般會出現排尿困難、尿痛、尿頻等癥狀，因此小便到最后就會上不出來還有些痛可能是前列腺增生導致的。患者可以按照醫囑服用鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸阿夫唑嗪片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行治療。患者還可以通過經尿道前列腺切除術、經尿道球囊擴張術、前列腺尿道支架等方式進行治療。
2.尿道結石：尿道結石一般是來自腎和膀胱中形成的結石，排入尿道并停留在尿道的球部或舟狀窩等處所致，患者一般會出現排尿疼痛、排尿困難、尿血等癥狀，因此小便到最后就會上不出來還有些痛可能是尿道結石導致的。患者可以按照醫囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物進行治療。此外患者還可以通過體外沖擊波碎石術進行治療。
3.精囊炎：精囊炎是男性生殖系統比較常見的感染性疾病之一，患者可能會有血精、尿頻、排尿困難、尿痛等癥狀，因此小便到最后就會上不出來還有些痛可能是精囊炎導致的。患者可根據醫囑使用醋酸潑尼松片、異煙肼片、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。此外，患者還可以通過溫水坐浴、前列腺按摩等方式進行治療。