通常情況下，手被車撞了腫起來可能是軟組織損傷、關節囊韌帶損傷、骨折等原因導致的，需對癥治療。具體分析如下：
1.軟組織損傷：軟組織損傷指肌肉、肌腱、血管、神經等出現損傷，一般表現為手部皮膚疼痛、紅腫等，所以手被車撞了腫起來可能與軟組織損傷有關。在24個小時之內用冰袋冷敷，減少滲出以及腫脹，等到48個小時之后用熱毛巾熱敷，促進血液循環。
2.關節囊韌帶損傷：關節囊韌帶損傷通常是受到撞擊導致的，一般表現為局部腫脹、疼痛、瘀斑等，所以手被車撞了腫起來可能與關節囊韌帶損傷有關。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、三七片、頭孢克肟分散片等藥物進行治療。
3.骨折：骨折指外力作用導致的骨的完整性中斷或連續性喪失，一般表現為局部腫脹、疼痛等，所以手被車撞了腫起來可能與骨折有關。患者可以去醫院通過骨折切開復位術施行骨折端的修正和復位。