腰酸痛老是想上大號可能是急性胃腸炎、慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等疾病造成的，具體分析如下：
1.急性胃腸炎：急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥性疾病，患者就容易出現腹瀉、腹痛等不適癥狀，也可能會引起腰酸痛的情況，建議及時遵醫囑使用鹽酸環丙沙星膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、腸炎寧顆粒等藥物進行治療。
2.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者就會出現腰酸痛，老是想大號的情況，建議患者及時遵醫囑使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸二甲雙胍片等藥物進行治療，能夠達到比較好的治療效果。
3.潰瘍性結腸炎：該病的產生和環境、免疫、遺傳以及腸道菌群等因素有關，患者就會出現上述癥狀，建議患者遵醫囑使用潑尼松片、氨甲蝶呤片等藥物進行治療。
此外，急性腸炎、急性闌尾炎、輸尿管結石等疾病也可能會出現上述不適癥狀，建議患者及時就醫，明確病因后采取對應措施進行治療。