腦梗一般指的是缺血性腦卒中。頸椎手麻通常指的是頸椎病引起的手麻。缺血性腦卒中引起的手麻和頸椎病引起的手麻，區別通常有原因不同、癥狀不同、危害不同等。
1.原因不同：缺血性腦卒中患者可能會因為腦血管受損或者阻塞，由于手部神經供血不足，進而導致手麻。頸椎病患者如果未及時進行治療，椎間孔變窄后，可能會對局部神經造成壓迫，進而出現手麻的情況。
2.癥狀不同：缺血性腦卒中患者一般不會單純表現為手麻，還可能會伴隨出現肢體麻木、力弱等情況。頸椎病患者出現手麻的同時，還可能會出現上肢肌力下降、手指動作不靈活等癥狀。
3.危害不同：如果缺血性腦卒中患者未及時進行治療，肢體麻木的癥狀可能會發展為肢體癱瘓、行走障礙等。頸椎病患者可能會因為延誤治療，導致上肢放射性疼痛、手部僵硬、雙手精細動作障礙等。
這兩種情況還可能會在檢查方式、治療方式、日常護理等方面存在區別。