概述血栓閉塞性脈管炎可導致患者腳部壞死、糜爛,嚴重者甚至出現大面積缺損,伴有疼痛。
血栓閉塞性脈管炎可能與感染、免疫、遺傳等因素有關,可遵醫囑用藥或手術治療。
癥狀血栓閉塞性脈管炎可導致肢體缺血,可引起程度不同的皮膚干燥、患肢肌肉萎縮、肢體變細等,患者局部皮膚發涼、怕冷,皮溫下降,可以出現針刺感、燒灼感和麻木等感覺異常。肢體缺血肢端動脈搏動減弱或消失,肢體缺血的最嚴重后果為肢端壞疽或潰瘍,導致患者腳部壞死、糜爛,甚至出現大面積缺損,伴有疼痛。
血栓閉塞性脈管炎腳部糜爛圖
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病因血栓閉塞性脈管炎的病因不明,普遍認為是多因素所致,與性別、年齡、吸煙、寒冷、感染、免疫、遺傳等因素有關。對煙草過敏、寒冷、潮濕刺激使血管持續處于痙攣狀態,可能是本病的主要病因。病變呈多節段性,長短不一,腔內血栓形成,可發生機化。晚期管壁和血管周圍組織呈廣泛纖維化。
治療血栓閉塞性脈管炎治療需嚴格戒煙,避免患肢受寒、受潮、外傷及過緊鞋襪的擠壓;堅持行走鍛煉,延長跛行距離,促進側支循環建立。
患者可遵醫囑用藥或手術治療,可給予丹參、毛冬青、阿司匹林等藥物,還可通過動脈旁路移植術、血栓內膜剝脫術、大網膜移植術、靜脈動脈化手術等方式治療。
[1]劉文志,常慶勇.普通外科學;高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.107.
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