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新生兒ABO溶血性黃疸嚴(yán)重嗎

醫(yī)生頭像

裴惠臨 醫(yī)師兒科

三級甲等武漢大學(xué)中南醫(yī)院

新生兒ABO溶血性黃疸,屬于臨床常見的一種新生兒血型不合溶血病,ABO溶血病的輕重取決于進(jìn)入新生兒體內(nèi)抗體、新生兒成熟度、代償性造血能力等多方面因素。
1、不嚴(yán)重:如果足月出生的新生兒發(fā)生ABO溶血病,進(jìn)入新生兒體內(nèi)抗體比較少,新生兒骨髓及髓外造血能力增加,可以引起輕度肝脾腫大,但一般不會有角弓反張、驚厥等急性膽紅素腦病癥狀,此時新生兒發(fā)生ABO溶血性黃疸,通常并不嚴(yán)重;
2、比較嚴(yán)重:如果是早產(chǎn)的新生兒,進(jìn)入新生兒體內(nèi)抗體比較多,新生兒骨髓及髓外造血能力比較弱,短時間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸、貧血、肝脾腫大等情況,新生兒可表現(xiàn)為拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等急性膽紅素腦病的癥狀,嚴(yán)重的新生兒在急性期可以出現(xiàn)死亡。
新生兒ABO溶血病只要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療基本可以治愈,一般不會有后遺癥,具體的措施包括光照治療、補(bǔ)液治療、換血治療和丙種免疫球蛋白治療。如果經(jīng)過積極光照治療,新生兒體內(nèi)的血清膽紅素水平仍不斷上升,則推薦采用丙種球蛋白治療,換血療法用于治療重度貧血和重度高膽紅素血癥,可以去除血清膽紅素,減輕溶血癥狀。
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