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結核性膿胸如何治療

醫生頭像

許洪升 主任醫師外科

三級甲等徐州市中心醫院

結核性膿胸可以通過一般治療、藥物治療和手術治療等進行緩解,主要是由于自身免疫力下降,導致結核分枝桿菌容易侵入并引發感染,使得胸膜腔充血、水腫,造成纖維蛋白溶解下降,引起胸腔積液易凝固,從而形成結核性膿胸,可伴隨低熱、干咳、乏力等。建議患者及時去醫院,進行治療。
1、一般治療:患者應注意保暖,隨時添加衣服,以防受涼,同時保持室內空氣流通,以免環境悶熱。飲食上以清淡為主,不吃油膩性食物,多吃易消化、含蛋白質的食物,如米粥、雞蛋等,日常注意不抽煙,不喝酒;
2、藥物治療:結核性膿胸應反復胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結核藥物,用碳酸氫鈉注射液或生理氯化鈉溶液沖洗膿腔,在膿腔內注入異煙肼注射液、注射用硫酸鏈霉素等抗結核治療,膿液可逐漸減少、變稀,肺臟張開,膿腔逐漸縮小至消失。除了胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結核藥物之外,同時可以適當口服藥物進行治療,常見的藥物有異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、環絲氨酸膠囊等,結核性膿胸伴繼發感染應加用抗菌藥物進行周身和局部治療,如青霉素V鉀片等;
3、手術治療:慢性膿胸出現肺不張的患者,嚴重影響肺功能,可以進行外科手術治療,消滅膿腔使肺復張。若伴有支氣管狹窄,估計肺不能復張者,在切除膿腔的同時,應作肺葉或全肺胸膜切除,加胸廓改形手術。若伴有支氣管胸膜瘺,需同時進行瘺管修補手術。
建議患者應謹遵醫囑,不可私自使用,以免產生不好后果。同時注意休息,不要生悶氣,避免過于勞累,保持開朗、樂觀的心態,適當地進行戶外運動。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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