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手指關節屈伸有彈簧感什么原因

醫生頭像

王笑娟 醫師婦產科

一級甲等河北省威縣賀營衛生院

手指關節屈伸有彈簧感,通常是由狹窄性腱鞘炎、掌腱膜攣縮、腱鞘囊腫、類風濕關節炎、腱鞘滑膜結核、屈肌腱外傷后瘢痕形成等導致?;颊呖梢匀メt院進行檢查,在醫生的診斷下進行相應的治療。
1、狹窄性腱鞘炎:常發生于屈肌腱鞘,肌腱、腱鞘均有水腫、增生、粘連和變性。起初表現為患指發僵、疼痛,隨病程延長逐漸出現彈響伴明顯疼痛,有時出現手指關節屈伸有彈簧感的情況。患者通過局部制動,腱鞘內注射醋酸潑尼松進行療效,如果治療無效,患者可進行狹窄腱鞘切除術;
2、掌腱膜攣縮:掌腱膜攣縮時,瘢痕組織增生增厚,多在環指根部,出現手指關節屈伸有彈簧感的情況。對于病程變化緩慢、沒有明顯癥狀的患者,通常不需要手術治療。如屈曲攣縮形成功能障礙時,則需手術切除病變的掌腱膜;
3、腱鞘囊腫:為關節附近的囊性腫塊,發生于手指掌指關節及近側指間關節的腱鞘囊腫,可出現手指關節屈伸有彈簧感的情況?;颊呖梢赃M行擠壓或者抽吸囊內容物排出,也可以通過手術切除囊腫,但均有復發的可能性;
4、類風濕關節炎:如果炎癥因子侵犯手指關節滑膜組織,可引起水腫、充血、肉芽組織增生?;颊呖沙霈F近側指間關節僵直,出現手指關節屈伸有彈簧感的情況。早期可給予非甾體抗炎藥,如布洛芬等,以及抗風濕藥物,如甲氨蝶呤、青霉胺等治療,保守治療無效時可行滑膜切除術治療;
5、腱鞘滑膜結核:如果結核分枝桿菌侵襲肌腱時,就可引起屈伸障礙,出現手指關節屈伸有彈簧感的情況。可給予全身抗結核治療,如應用異煙肼、利福平等抗結核藥物,如果藥物治療效果不佳,可進行局部病灶清除;
6、屈肌腱外傷后瘢痕形成:肌腱斷裂縫合后,斷端增生瘢痕形成,在腱鞘內滑動時不流暢,有時就可出現卡壓癥狀,出現手指關節屈伸有彈簧感的情況。患者可以局部注射醋酸潑尼松軟化瘢痕,如果療效不佳可行腱鞘松解術治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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