屈螺酮炔雌醇片是一種復方短效口服避孕藥，主要作用是通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內膜形態與功能等起到避孕作用。吃了屈螺酮炔雌醇片后20天一直流血，可能是藥物副作用、漏服藥物、子宮內膜病變、內分泌失調、宮頸病變等所致。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、藥物副作用：屈螺酮炔雌醇片可能會引起不規則陰道出血等副作用。一般出血量較少，可繼續觀察。注意保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，避免感染。
2、漏服藥物：如果在服用屈螺酮炔雌醇片過程中有漏服情況，可能會導致激素水平波動，引起陰道出血。應及時補服藥物，并按照正常時間繼續服用。同時注意休息，避免過度勞累。
3、子宮內膜病變：如子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，可能在服用屈螺酮炔雌醇片后出現異常出血?？蛇M行超聲檢查等明確診斷，若為子宮內膜炎，可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟片等抗生素治療；子宮內膜息肉可根據情況進行宮腔鏡手術切除。
4、內分泌失調：服用屈螺酮炔雌醇片可能會影響體內激素水平，導致內分泌失調，出現陰道出血。要調整生活方式，保持規律作息、合理飲食、適度運動。也可在醫生指導下服用調節內分泌的藥物，如烏雞白鳳丸、益母草顆粒、八珍益母丸等。
5、宮頸病變：宮頸息肉、宮頸炎等宮頸病變可能引起陰道出血。可進行婦科檢查等明確診斷，宮頸息肉可手術摘除，術后使用宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等止血藥物治療；宮頸炎可外用保婦康栓、消糜栓、人干擾素α2b栓等藥物治療。
在日常生活中，服用屈螺酮炔雌醇片期間要嚴格按照醫囑服用，避免漏服。飲食方面，要均衡營養，多吃富含維生素和礦物質的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。