腳趾甲表面凹凸不平弧形橫紋的原因包括營養不良、甲癬、外傷、銀屑病累及指甲、內分泌失調等，當發現腳趾甲出現此類情況應及時就醫，遵醫囑用藥治療。
1、營養不良：缺乏維生素、鈣、鐵、鋅等，會影響指甲的正常生長，導致指甲表面出現凹凸不平的弧形橫紋。患者可以在醫生的指導下使用多維元素片、碳酸鈣D3片、硫酸亞鐵片等藥物進行補充，同時調整飲食結構，保證營養均衡。
2、甲癬：甲癬是由真菌感染引起，除了指甲變色、增厚外，也可出現表面凹凸不平有橫紋的現象。患者應該遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物，治療過程中需注意按療程用藥，防止復發。
3、外傷：腳趾甲曾受到擠壓、碰撞等外傷，損傷了甲母質，會使指甲生長出現異常，形成凹凸不平的橫紋。一般無需特殊用藥，隨著指甲的生長，新長出的部分可能會逐漸恢復正常，但要注意避免再次受傷，可適當保護腳趾。
4、銀屑病累及指甲：銀屑病患者的指甲可出現頂針樣凹陷、橫紋、增厚等改變。可在醫生指導下使用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏、阿維A膠囊等藥物，治療銀屑病的同時觀察指甲癥狀的改善情況，需長期治療與管理。
5、內分泌失調：如甲狀腺功能減退等內分泌疾病，會影響身體的新陳代謝，也可能反映在指甲上，出現凹凸不平的弧形橫紋。患者需要就醫明確診斷后，針對內分泌疾病進行治療，如服用左甲狀腺素片等藥物，調節內分泌水平，指甲癥狀可能隨之改善。
建議保持腳部清潔干燥，避免穿過緊的鞋子，減少對腳趾甲的擠壓。不要自行修剪過深或用尖銳物體摳挖指甲。在治療期間，按照醫生要求定期復查，觀察腳趾甲的恢復情況。