概述嬰兒果醬樣大便表現(xiàn)為紅色的黏液便,多見于腸套疊或阿米巴病,需要及時(shí)就診進(jìn)行相應(yīng)的治療。
癥狀當(dāng)嬰兒患有腸套疊或者是阿米巴病時(shí),可出現(xiàn)果醬樣大便,表現(xiàn)為血和黏液混合的黏凍樣糞便,顏色為紅色。同時(shí)可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、嘔吐、腹部包塊等不適癥狀。
嬰兒果醬樣大便圖
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病因嬰兒果醬樣大便常見于腸套疊和阿米巴病,具體病因有所差異。
腸套疊:
腸套疊形成后僅有很少部分的小腸套疊可以自行復(fù)位,由于鞘層腸管持續(xù)痙攣,致使套入部腸管發(fā)生循環(huán)障礙,初期靜脈回流受阻,組織充血、水腫、靜脈曲張。黏膜細(xì)胞分泌大量黏液,進(jìn)入腸腔內(nèi),與血液及糞質(zhì)混合就會形成果醬樣大便。
阿米巴腸病:
是由溶組織阿米巴原蟲侵入結(jié)腸引起的腸道傳染病,溶組織阿米巴原蟲有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。包囊被吞食后進(jìn)入腸道,滋養(yǎng)體在小腸下段脫囊逸出,分裂增殖。當(dāng)條件適宜時(shí),滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜造成潰瘍,破壞腸黏膜下組織,形成小膿腫。當(dāng)膿腫破裂和壞死組織脫落,則在腸壁上形成口小底大燒瓶樣潰瘍,并排出黏液膿血和阿米巴原蟲等內(nèi)容物,由此產(chǎn)生果醬樣大便。
治療嬰兒患有腸套疊和阿米巴病導(dǎo)致果醬樣大便時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行治療,治療方法如下:
腸套疊:
急性腸套疊是一種危及生命的急癥,其復(fù)位是緊急的治療措施,一旦確診需立即進(jìn)行,方法包括B超監(jiān)視下水壓灌腸、空氣灌腸、鋇劑灌腸復(fù)位。腸套疊的手術(shù)治療可根據(jù)患兒全身情況及套疊腸管的病理變化選擇,可進(jìn)行腸套疊復(fù)位、腸切除吻合術(shù)或腸造術(shù)等。
阿米巴腸病:
可選擇用甲硝唑或稱滅滴靈,為目前抗阿米巴病的首選藥物。此外還可以使用甲硝磺酰咪唑,以及吐根堿配合鹵化喹啉類藥物治療。
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