（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者因外傷導(dǎo)致左側(cè)大腿劇烈疼痛，伴出血，遂來我院就診。完善體格檢查、X線檢查后，明確診斷為軟組織損傷。與患者溝通病情后，進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)、神經(jīng)探查術(shù)，術(shù)后予以支具外固定，并囑其服用頭孢呋辛酯片，預(yù)防感染。經(jīng)綜合治療后，患者恢復(fù)良好，患處疼痛減輕。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】軟組織損傷
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（清創(chuàng)縫合術(shù)、神經(jīng)探查術(shù)）+口服藥物（頭孢呋辛酯片）+一般治療（支具外固定）
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】患者恢復(fù)良好，患處疼痛減輕
一、初次面診
患者男性，30歲，就診時主訴3個小時不慎被電鋸割傷左側(cè)大腿，當(dāng)即感到劇烈疼痛，當(dāng)時患者未出現(xiàn)昏迷，無頭暈、頭痛、胸悶、氣短等不適癥狀，患者比較擔(dān)心，遂來我院就診。
體格檢查：患者左側(cè)大腿根部見大小約5×4cm的傷口，傷口流血不止，左下肢無明顯感覺異常、血運(yùn)異常，可觸及足背動脈搏動。左足感覺及活動均正常，肌力、肌張力正常，左踝關(guān)節(jié)活動正常。
為進(jìn)一步明確病情，遂給患者完善X線檢查，結(jié)果未見明顯骨折與骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。然后給予患者完善核磁共振檢查，結(jié)果提示左側(cè)大腿傷口處周圍軟組織損傷。結(jié)合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，診斷為軟組織損傷，遂將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后，與患者及家屬進(jìn)行溝通，目前患者左側(cè)大腿傷口周圍軟組織損傷嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，結(jié)果未見明顯異常，排除手術(shù)禁忌。
向患者及其家屬充分告知手術(shù)與麻醉風(fēng)險后，簽署知情同意書。隨即給予患者在全身麻醉狀態(tài)下行清創(chuàng)縫合術(shù)，然后為明確有無神經(jīng)損傷，遂給予患者進(jìn)行神經(jīng)探查術(shù)，術(shù)畢給予支具外固定，術(shù)后患者安返病房。然后給予患者口服頭孢呋辛酯片，預(yù)防感染。
三、治療效果
住院治療第1天，患者順利完成手術(shù)，麻醉藥效消退后患者左側(cè)大腿疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、胸悶、氣短，足部無麻木感覺，傷口包扎完好，有少量滲出。住院治療第4天，患者左側(cè)大腿疼痛明顯減輕，傷口無明顯壓痛，傷口周圍無紅腫，患肢可進(jìn)行適度活動，目前已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
經(jīng)綜合治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀得到緩解，對此我感到十分高興，出院前我囑咐患者還應(yīng)注意以下幾點：
1、保持手術(shù)傷口清潔、干燥，定期來門診換藥，出院2周后可視傷口愈合情況進(jìn)行拆線；
2、出院后，傷口若出現(xiàn)滲液、開裂等情況，及時來院隨診；
3、飲食宜清淡，避免食用油膩、辛辣刺激性食物，以免影響傷口愈合；
4、注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
5、逐步進(jìn)行功能鍛煉，避免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。
五、個人感悟
軟組織通常是指皮膚、肌肉、韌帶、神經(jīng)、血管等，在日常生活中如果受到直接或間接暴力，易發(fā)生軟組織損傷，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、出血、活動受限等癥狀。在處理軟組織損傷時，應(yīng)明確有無其他合并癥，所以在對本文患者進(jìn)行治療前，囑其完善影像學(xué)檢查，目的是明確有無發(fā)生骨折，以便確定治療方案。