一般來說，人參皂苷和三七總皂苷可以同用，但是應該在醫生的指導下合理的用。具體分析如下：
人參皂苷是一類固醇類化合物，具有調節神經、增強體質、延緩衰老等功效，主要用于癌癥輔助治療；三七總皂苷是一種中成藥，由人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1、三七皂苷R1等成分組成，具有活血祛瘀、通脈活絡等功效，可以用于腦血管后遺癥、視網膜中央靜脈阻塞等病癥。通常人參皂苷和三七總皂苷可以同用，兩者的藥效并不沖突，不會出現不良化學反應。
需要注意的是，藥物可能會存在一定的副作用，患者應該在醫生的指導下合理使用藥物。