孕晚期左側臥左下腹有拉扯感可能是子宮增大、圓韌帶牽拉、假性宮縮、腸道痙攣、附件炎等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮增大：孕晚期子宮體積增大，左側臥位時對周圍組織的壓迫增加，產生拉扯感。女性可適當調整姿勢，一般不需要特殊處理。
2、圓韌帶牽拉：子宮增大過程中，圓韌帶受到牽拉，尤其在左側臥時可能感覺更明顯。女性要避免長時間保持同一姿勢，避免勞累。
3、假性宮縮：孕晚期會出現假性宮縮，左側臥可能誘發或加重這種宮縮，引起左下腹拉扯感。女性可改變體位，放松身體。
4、腸道痙攣：孕晚期腸道易受壓迫等出現痙攣，左側臥時可能加重，導致左下腹有拉扯感。女性應注意飲食規律，可按照醫囑使用雙歧桿菌四聯活菌片、乳酸菌素片等調節腸道功能。
5、附件炎：左側附件發生炎癥，在左側臥時炎癥部位受到刺激，產生拉扯感。女性要注意個人衛生，可以按照醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行抗炎治療。
女性需要注意觀察腹部情況和胎動情況。