懷孕五周未發現孕囊還出血，可能是生化妊娠、宮外孕、先兆流產等引起。需要根據不同的原因進行處理，避免影響孕婦健康。
1、生化妊娠：通常是指胚胎沒有著床之前，就發生了自然流產。懷孕五周未發現孕囊還出血，可能是生化妊娠引起的出血。生化妊娠期間會有陰道出血的現象，而且整體的癥狀和月經來臨比較相似。如果血HCG的檢查結果開始逐漸下降，可能一周左右出血就自然干凈，說明生化妊娠的可能性較大。如果生化妊娠出血量比較少，出血時間不長，可以隨訪觀察。如果出血量多并且時間長，則可以遵醫囑使用新生化顆粒幫助宮腔內的淤血排出；
2、宮外孕：在孕早期如果是宮外孕，由于胚胎在子宮以外的地方著床，尤其是在輸卵管著床后，隨著胚胎的發育增大，會對女性的輸卵管壁造成刺激，引起輸卵管的破裂、出血等，而且多數女性還會有腹痛不適的現象，一般做B超檢查顯示宮腔內沒有正常的孕囊發育，即可表現為懷孕五周未發現孕囊還出血。對于宮外孕的女性不能繼續妊娠，需要盡快住院，決定治療方案，一般可使用米非司酮、米索前列醇等進行藥物流產，也可以通過腹腔鏡微創手術治療；
3、先兆流產：懷孕五周未發現孕囊還出血，也可能是由先兆流產引起。由于停經的時間短，孕囊可能沒有達到宮腔內。但是孕婦自身的孕酮分泌不足，就不足以支持子宮內膜發育，容易造成子宮內膜的部分脫落，引起女性陰道出血。如果抽血檢查顯示HCG翻倍正常，但是孕酮低，當排除宮外孕的風險性后，可以遵醫囑選擇黃體酮保胎，以改善陰道出血的現象。