胸口心跳很重自己都能感覺到，可以先考慮是否由于劇烈活動所致，此外，如果大量吸煙、飲酒，以及過量攝入咖啡、濃茶，均有可能引起胸口心跳很重自己都能感覺到。若還伴隨其它不適癥狀，還需考慮病理因素，如甲亢、心律失常、神經衰弱、植物神經功能紊亂等：
一、生理性因素1、劇烈活動：劇烈的體力活動后常伴有心率的加快，可自覺胸口心跳很重且會伴有呼吸不暢導致的胸悶，休息后即可緩解；
2、不良生活習慣：大量吸煙導致煙卷中的尼古丁等物質進入血液，興奮心臟，從而出現自覺胸口心跳重，一般停止吸煙之后即可緩解。而酒精可興奮心臟，咖啡和濃茶中有興奮神經的物質，可導致心率加快，出現自覺胸口心跳重的情況，避免飲酒及喝咖啡、濃茶則可不再出現這一癥狀。
二、病理性因素1、甲亢：甲亢患者由于體內甲狀腺激素水平增高，從而出現情緒激動、精神緊張的表現，導致心跳加快，自覺心跳很重，可以通過給予控制心率的藥物，如普萘洛爾進行治療；
2、心律失常：可由于心血管疾病引起，如冠心病、心臟病、心肌炎等，需要進行心電圖的檢查以確定病因，患者可感覺到心臟劇烈跳動，自覺心跳很重，且伴有出汗、乏力、憋氣等癥狀，需要應用抗心律失常藥物治療，如美托洛爾、維拉帕米等；
3、神經衰弱：屬于在長期緊張和高壓下產生的心理疾病，除精神易興奮、易疲乏外，可自覺心跳很重，有心慌的感覺，同時易激動、煩躁，可伴有一定的焦慮狀態，可通過心理治療緩解焦慮，同時應用抗抑郁藥，如氟西汀、米氮平等緩解癥狀；
4、植物神經功能紊亂：如心理壓力過大、受到精神刺激等，可引發植物神經紊亂，出現心慌、瀕死感，自覺心跳很重，還可能出現全身游走性疼痛等異常感覺，以心理治療為主，同時可應用調節植物神經功能的藥物，如谷維素、維生素B1等。