膽管阻塞性黃疸是臨床上消化系統的常見癥狀,主要是由于膽管結石、膽管感染、膽管腫瘤性病變等因素,導致膽汁排泄受阻,使得膽汁中膽紅素入血,從而出現黃疸。對于膽管阻塞性黃疸的治療主要有營養支持、藥物治療、減黃手術,以及根治性手術。
1、營養支持:應給予以清淡、易消化的食物,以補充充足的營養,同時可以給予富含維生素A、維生素C的蔬菜,如胡蘿卜、油菜等,補充充足的水分,如米湯、果汁等,以保證肝臟的正常代謝;
2、藥物治療:因膽紅素排出受阻,可能會逆流回肝臟,應給予保肝藥物,以防止膽紅素造成肝細胞損傷,如還原型谷胱甘肽、水飛薊素、腺苷蛋氨酸等;
3、減黃手術:若阻塞性黃疸病人的肝功能損害嚴重,總膽紅素>200μmol/L,可以在彩色多普勒超聲定位下行經皮肝穿刺膽管引流術(PTCD),引流出多余的膽汁,促進黃疸的消退;
4、根治性手術:對于因良性病變,如結石、良性腫瘤等引起的阻塞性黃疸,可以在CT檢查后進行膽囊切除術+膽管取石術+T型管引流、膽腸吻合術等根治性手術方式解除梗阻,去除結石和腫瘤。對于因惡性腫瘤導致的阻塞性黃疸,可以根據惡性腫瘤的范圍、部位、類型、惡性程度等,進行針對性的手術切除方式,如膽囊癌可以進行膽囊切除術,術后可輔助化療、放療等,以控制疾病進展。
如果出現膽管阻塞性黃疸,不可以自行用藥,以免用藥不當,延誤治療,需配合醫生正確治療,有利于疾病恢復。
