休克是由于多種原因?qū)е碌挠行аh(huán)血量出現(xiàn)銳減，引起組織灌注不足而產(chǎn)生的癥狀，常見(jiàn)原因有失血過(guò)多、感染以及燒傷等。通常休克可分為休克早期、休克期、休克晚期，各個(gè)階段的微循環(huán)灌注特點(diǎn)不同，可能會(huì)出現(xiàn)少灌少流、灌多流少、不灌不流的特點(diǎn)。
1、少灌少流：在休克早期一般指微循環(huán)缺血期，此時(shí)期微循環(huán)灌注的特點(diǎn)是少灌少流，灌少于流。微動(dòng)脈和微靜脈口徑縮小，血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，毛細(xì)血管痙攣、收縮，一般會(huì)處于缺血狀態(tài)。由于有效循環(huán)血量急劇減少，交感腎上腺軸興奮導(dǎo)致大量的兒茶酚胺釋放，從而引起心跳加快和心排出量增加，以維持循環(huán)的相對(duì)穩(wěn)定。上述現(xiàn)象在皮膚、肌肉和腎臟等臟器的表現(xiàn)更為明顯，可以保證心臟、腦等重要器官的血液供應(yīng)，對(duì)維持有效循環(huán)血容量和回心血量、血壓具有代償意義；
2、灌多流少：休克期一般指微循環(huán)淤血期，此時(shí)期微循環(huán)灌注的主要特點(diǎn)是灌多流少，機(jī)體的血管自律運(yùn)動(dòng)消失，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮逐漸減弱，阻力減小，血液進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)，而毛細(xì)血管流出道的阻力增加，導(dǎo)致大量的血液淤積在毛細(xì)血管網(wǎng)中。微循環(huán)內(nèi)的血液滯留，靜脈壓增高、血漿外滲、血液濃縮以及血流緩慢，導(dǎo)致微循環(huán)灌注流量進(jìn)一步減少；
3、不灌不流：休克晚期一般指彌漫性血管內(nèi)凝血期，微循環(huán)灌注的特點(diǎn)是不灌不流，此時(shí)期微血管平滑肌處于麻痹狀態(tài)，血液粘稠度不斷增加，紅細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，可以引起彌散性血管內(nèi)凝血以及微血管堵塞，多數(shù)臟器和器官也會(huì)出現(xiàn)衰竭，處于不可逆的休克狀態(tài)，所以臨床上也稱為微循環(huán)衰竭期，屬于休克的終末階段。
由上述各個(gè)階段的特點(diǎn)可見(jiàn)，在休克出現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)干預(yù)，以避免休克進(jìn)一步發(fā)展。微循環(huán)障礙進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血后，可出現(xiàn)不可逆休克狀態(tài)，危險(xiǎn)相對(duì)較大，甚至?xí)＜盎颊呱?