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乳腺手術后為什么不能打抗生素

醫生頭像

郭躍明 主任醫師外科

三級甲等佛山中醫院

大部分乳腺手術后不會使用抗生素,主要是因為乳腺手術一般都屬于無菌手術,患者因為手術造成感染的可能性很小。因此,在臨床上沒有必要使用抗生素。
乳腺手術通常位于體表,主要包括乳腺良性占位手術以及乳腺惡性根治性手術等。乳腺良性病變的手術創面非常小,屬于絕對無菌手術。而無菌手術的主要意義在于,手術過程中幾乎不會因細菌污染手術創面。如果使用抗生素,會增加肝腎損害的機會,造成菌群紊亂,并且違背我國臨床抗生素使用規范。因此,不需要使用抗生素。
而乳腺癌手術創面雖然比較大,但是仍然屬于無菌性手術,感染的可能性也非常小。因此,按照臨床習慣,通常不會常規使用抗生素。除非患者的免疫力較低,手術后創面出現明顯的感染征象,如傷口化膿、發熱等。
也有一部分乳腺手術,比如乳腺炎發生膿腫的手術,由于膿腫內部發生感染,術后也需要輔助打抗生素幫助控制感染,才能促進疾病愈合。
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