頸椎術(shù)后下床后頭疼與多種因素有關(guān)，可能是生理性因素所致，如麻醉后遺癥、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，還可能是由于椎動(dòng)脈痙攣、神經(jīng)功能異常、腦水腫、腦脊液漏這些病理性因素引起。
一、生理性因素：1、麻醉后遺癥：頸椎手術(shù)過(guò)程中常采取腰椎管麻醉等全身麻醉方式，術(shù)后多需臥床6小時(shí)，若術(shù)后下床過(guò)早可能引起腦組織液外滲，故出現(xiàn)頭痛的癥狀，建議臥床休息，或應(yīng)用氨酚待因片等藥物以減輕疼痛；
2、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)：由于頸椎手術(shù)后尚未完全恢復(fù)，可能出現(xiàn)頭痛的癥狀，此時(shí)多無(wú)需緊張，可遵醫(yī)囑應(yīng)用頸復(fù)康顆粒進(jìn)行治療。
二、病理性因素：1、椎動(dòng)脈痙攣：由于頸椎手術(shù)過(guò)程中不慎刺激椎動(dòng)脈，誘發(fā)椎動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血液難以供應(yīng)腦組織，造成腦缺血、缺氧的發(fā)生，故可出現(xiàn)頭痛的癥狀。此時(shí)多建議適當(dāng)臥床休息，并予以氧氣吸入以改善不適癥狀；
2、神經(jīng)功能異常：因手術(shù)過(guò)程中牽拉頸部交感神經(jīng)或損傷局部神經(jīng)，造成神經(jīng)功能異常，誘發(fā)腦部血管強(qiáng)烈收縮，故出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)，建議適當(dāng)臥床休息，并遵醫(yī)囑使用維生素B12片、甲鈷胺片、銀杏葉片等藥物以起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用；
3、腦水腫：因頸椎手術(shù)導(dǎo)致腦組織水分增多，腦體積增大，故出現(xiàn)頭痛、頭暈、顱內(nèi)壓增高的癥狀，下床后造成不適癥狀加重，建議使用呋塞米片、甘露醇注射液等藥物以促進(jìn)顱內(nèi)壓降低；
4、腦脊液漏：在頸椎手術(shù)過(guò)程中損傷硬脊膜和軟脊膜，造成腦脊液流失過(guò)多，可出現(xiàn)低顱壓性頭痛，建議遵醫(yī)囑臥床休息，并使用氯化鈉溶液進(jìn)行補(bǔ)液以補(bǔ)充腦脊液，若持續(xù)3周仍未愈合建議進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
建議患者在手術(shù)后適當(dāng)制動(dòng)頸部，在3個(gè)月之內(nèi)盡可能避免過(guò)度屈、伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，讓骨頭在比較安靜的環(huán)境下去愈合。