如果患者出現局部腫脹明顯，伴劇烈瘙癢的情況，但是無法與濕疹、水痘等疾病進行判斷，可通過自身癥狀、實驗室檢查、其他檢查等方式來確定是蟲咬皮炎。
1、自身癥狀：該病多與昆蟲叮咬有關，主要表現為皮膚上出現鮮紅色風團樣丘疹，夏、秋季節多見，可伴有瘙癢，通常會在幾小時或幾天內改善，有時會持續更長的時間。還有少部分患者會出現過敏反應，叮咬周圍的皮膚出現腫脹、發紅和疼痛。濕疹表現為粟粒大小的丘皰疹、紅斑，皮疹紅腫、滲出，伴有糜爛，皮損呈對稱分布。水痘的皮疹呈散在分布，為紅斑、丘疹及小水皰，周圍有紅暈，數目一般較多，損害較小，皮損一般數天至一周后干燥結痂自愈。
2、實驗室檢查：患者前往醫院就診時，可先進行實驗室檢查，如血常規、紅細胞沉降率等，判斷患者有感染情況，由于水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，所以通過該方法可排除水痘，但是不能明確診斷患者是蟲咬皮炎。
3、其他檢查：此時患者還可采用皮膚涂片顯微鏡檢查、病理檢查等方式來檢查，能夠觀察到被叮咬后的咬痕或典型損害，從而明確診斷患者患有蟲咬皮炎，排除濕疹。
建議患有該病的患者遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物進行治療，具有抗炎、止癢的效果。同時注意穿寬松、棉質的衣服，衣著不宜過厚、過暖，以免皮膚溫度增高加重癢感。