大拇指指甲有橫紋凹槽可能是營養不良、甲癬、扁平苔蘚、銀屑病、慢性濕疹等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、營養不良：如果身體缺乏維生素、微量元素等營養物質，可能會影響指甲的正常生長，導致大拇指指甲出現橫紋凹槽。營養不良可能會使指甲變薄、變脆，可能會伴有頭發干枯、皮膚粗糙等情況。患者可以在醫生的指導下服用復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等藥物進行補充營養。
2、甲癬：甲癬是由皮膚癬菌等真菌感染引起的指甲病變。當真菌侵犯大拇指指甲時，會破壞指甲的結構，導致指甲出現橫紋、凹槽、增厚、變色等癥狀，可能會伴有指甲分離、疼痛等情況。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、鹽酸特比萘芬乳膏、環吡酮胺乳膏等藥物進行治療。
3、扁平苔蘚：扁平苔蘚是一種病因不明的慢性炎癥性皮膚病，可累及皮膚、黏膜、指甲等部位。當扁平苔蘚累及大拇指指甲時，會使指甲出現橫紋、凹槽、變薄、斷裂等癥狀，可能會伴有瘙癢、疼痛等情況。患者可以在醫生的指導下使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物進行治療。
4、銀屑病：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可累及全身各處皮膚和指甲。當銀屑病累及大拇指指甲時，會使指甲出現頂針樣凹陷、橫紋、縱嵴、變色等癥狀，可能會伴有瘙癢、疼痛等情況。患者可以在醫生的指導下使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、鹵米松乳膏等藥物進行治療。
5、慢性濕疹：慢性濕疹是一種由多種內外因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應。當慢性濕疹累及大拇指指甲周圍皮膚時，可能會影響指甲的生長，導致指甲出現橫紋、凹槽、變形等癥狀，可能會伴有瘙癢、脫屑等情況。患者可以在醫生的指導下使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物進行治療。
此外，患者應注意保持手部清潔衛生，避免接觸刺激性物質。同時，患者應注意飲食均衡，多吃富含維生素和微量元素的食物。而且，患者應避免過度修剪指甲，以免損傷指甲。