導致大拇指肚里面脹痛的原因包括生理性原因及病理性原因，如外傷、甲溝炎、腱鞘炎、化膿性指頭炎、高尿酸血癥等，需要結合具體癥狀進行分析，可根據病因進行對癥治療。
一、生理性原因：可能是由于手指過度活動造成勞損，或者是手指長時間暴露于寒冷、潮濕的環境中，導致患者出現大拇指肚里面脹痛的癥狀，可以通過熱毛巾熱敷來緩解疼痛，平時要注意多休息，避免過度勞累，注意局部保暖，防止受涼。
二、病理性原因：1、外傷：由于挫傷、摔傷等導致大拇指受到損傷，也會出現大拇指肚里面脹痛的癥狀，有時可伴有腫脹、活動受限等表現，需要根據損傷的情況進行制動，同時局部外用活血藥物，如云南白藥氣霧劑等進行治療；
2、甲溝炎：通常是由于微生物感染引起甲溝及其周圍組織炎癥，表現為甲周軟組織紅、腫、熱、痛，以及甲下膿腫、甲下疼痛等癥狀，也會導致大拇指肚里面脹痛，伴有壓痛、化膿等表現，可以涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏進行治療；
3、腱鞘炎：通常是因為長期慢性勞損、外傷等因素導致，腱鞘發生急慢性炎癥，表現為局部疼痛、壓痛，關節活動受限、活動時有彈響等癥狀，炎癥刺激會影響到大拇指，導致大拇指肚里面脹痛，可以服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛，必要時可通過切開引流術、腱鞘切開減壓術進行治療；
4、化膿性指頭炎：通常是因為外傷感染引起的手指末節皮下化膿性感染，表現為疼痛劇烈、腫脹，手指頭部分出現流膿就會導致大拇指肚里面脹痛，可伴有惡寒、發熱、頭痛等全身不適癥狀，可以通過膿腫切開引流術等方式治療，保持患處清潔，切勿自行擠壓；
5、高尿酸血癥：通常是因為尿酸鹽生成過量或體內尿酸排泄減少導致的全身代謝性疾病，血尿酸過高會引起痛風發作、關節炎、痛風石等，也會導致大指頭肚里面脹痛，且夜間關節疼痛明顯，嚴重時還可伴有發熱癥狀，患者可以服用別嘌醇片、非布司他等藥物，抑制尿酸生成，減輕疼痛癥狀。
