一般情況下，手麻無力、握拳頭使不上勁，可能是糖尿病性周圍神經病變、腦供血不足、神經炎等因素導致的。具體內容如下：
1.糖尿病性周圍神經病變：糖代謝異常、腦血管病變等原因可能會導致糖尿病性周圍神經病變，從而容易導致患者肌力減弱，出現手麻無力、握拳頭使不上勁的情況。患者可以遵醫囑使用維生素B1片、注射用輔酶A、維生素B12片等藥物進行治療。
2.腦供血不足：心臟泵血不足可能會導致患者出現腦供血不足的情況，容易造成一側肢體無力、偏身麻木，進而導致手麻、握不住拳頭的情況。患者可以遵醫囑使用尼莫地平片、長春西汀片、華法林鈉片等藥物進行治療。
3.神經炎：病毒感染、代謝障礙等因素可能會導致神經炎，可能會出現感覺障礙、運動障礙、自主神經功能障礙等情況，進而導致手麻無力、握拳頭使不上勁的情況，患者可以遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B6片、肝細胞生長因子等藥物進行治療。