拍手手掌上有淤青可能是外力損傷、血小板減少、凝血功能障礙、維生素C缺乏、毛細血管脆性增加等所致。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、外力損傷：拍手用力過度等外力作用導致手掌局部小血管破裂出血，形成淤青，可伴有疼痛等癥狀。要避免再次受傷，可在受傷初期冷敷，以減輕腫脹和疼痛，后期可熱敷促進淤血吸收。可涂抹云南白藥氣霧劑、紅花油、消腫止痛酊等促進淤血消散。口服三七傷藥片、跌打丸、活血止痛膠囊等活血化瘀的藥物。
2、血小板減少：血小板數量減少，凝血功能受影響，容易出現淤青，可伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。可口服升血小板膠囊、氨肽素片、利可君片等提升血小板數量的藥物。同時注意休息，避免外傷。多吃富含蛋白質、維生素的食物。
3、凝血功能障礙：如凝血因子缺乏等可引起凝血功能障礙，導致手掌淤青，可伴有身體其他部位出血等癥狀。需及時進行凝血功能檢查，根據病因進行治療。可使用維生素K1注射液、人凝血酶原復合物等改善凝血功能的藥物。
4、維生素C缺乏：維生素C參與膠原蛋白的合成，缺乏時可導致毛細血管脆性增加，容易出現淤青，可伴有牙齦腫脹、出血等癥狀。可口服維生素C片、復合維生素B片、多維元素片（21）等，多吃新鮮水果和蔬菜，補充維生素C。
5、毛細血管脆性增加：可能與遺傳、老化等因素有關。一般無其他明顯癥狀。可口服復方蘆丁片、維生素E軟膠囊、復方丹參片等改善毛細血管通透性的藥物，同時注意避免碰撞和外傷。
在日常生活中，要注意保護手掌，避免外力損傷。均衡飲食，保證營養攝入，多吃富含維生素和蛋白質的食物。如果經常出現淤青，應及時進行檢查。