急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，主要包括疾病性質(zhì)不同、疾病表現(xiàn)不同、實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)不同、治療方案不同等方面，部分重型再生障礙性貧血患者可以轉(zhuǎn)化為急性白血病。
1、疾病性質(zhì)不同：急性白血病是血癌，屬于一種惡性腫瘤性疾病，與異常的造血細(xì)胞大量增殖，抑制正常的造血功能有關(guān)。而重型再生障礙性貧血是骨髓造血功能的衰竭，屬于再生障礙性貧血的一種；
2、疾病表現(xiàn)不同：雖然急性白血病和重型再生障礙性貧血患者都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血的情況，但急性白血病患者還有可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等腫瘤侵潤(rùn)的表現(xiàn)。而重型再生障礙性貧血患者除了發(fā)熱、貧血、出血以外，一般不會(huì)使其他臟器發(fā)生器質(zhì)性改變；
3、實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)不同：急性白血病患者外周血象可看到原始、幼稚的細(xì)胞，骨髓檢查中增生狀態(tài)較為活躍。重型再生障礙性貧血患者無論在哪個(gè)階段，骨髓造血功能都處于低水平狀態(tài)，外周血象全血細(xì)胞減少；
4、治療方案不同：急性白血病患者需由醫(yī)生給予白細(xì)胞分離術(shù)清除過多的白細(xì)胞，同時(shí)給予化療藥物，如注射用鹽酸柔紅霉素、注射用鹽酸米托蒽醌等。重型再生障礙性貧血患者需要通過輸注紅細(xì)胞糾正貧血，并由醫(yī)生給予使用酚磺乙胺注射液等藥物控制出血。兩種疾病的部分患者，都可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
如果出現(xiàn)貧血、出血等表現(xiàn)，可到血液內(nèi)科就診，由醫(yī)生通過外周血象、骨髓象等實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合上述臨床表現(xiàn)來明確診斷是急性白血病，還是重型再生障礙性貧血，再采取合理的治療方案。