十四歲男孩咳暗紅色血痰可能是支氣管炎、肺炎、肺結核等原因導致，需要使用藥物治療。
1、支氣管炎：支氣管受到炎癥刺激會有一定損傷，可能會導致支氣管毛細血管破壞，造成少量出血，血液氧化后呈現暗紅色，混到支氣管炎性分泌物中會有咯血痰暗紅色的情況，可以在醫生指導下服用阿奇霉素顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物治療。
2、肺炎：肺部感染性炎癥一般是細菌或病毒感染引起，炎癥反應會導致肺黏膜損傷，可能會刺激肺內毛細血管破裂，有少量血液進入痰中造成咯血的情況。可以在醫生指導下使用小兒肺熱咳喘口服液、雙黃連口服液等藥物進行治療。
3、肺結核：如果感染結核分枝桿菌會導致呼吸道傳染性疾病，引起肺黏膜受損傷導致出現咳嗽、咳痰、滲出的癥狀，而且肺結核會引起肺內血管損傷，導致有少量出血，出現咯血痰暗紅色的情況。可以在醫生指導下服用利福平片、吡嗪酰胺片等藥物治療。