月經開始量少顏色黑褐色后面正常一般是內分泌失調、宮寒、氣血不足、子宮內膜薄、情緒因素等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、內分泌失調：體內激素水平失衡，影響月經，使得月經初期量少且顏色異常，常表現為月經周期不規律、經量異常等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可在醫生的專業指導下使用坤泰膠囊調節內分泌、烏雞白鳳丸調經止帶、戊酸雌二醇片調節雌激素水平。
2、宮寒：子宮受寒，氣血運行不暢，導致月經初期出現黑褐色分泌物，常表現為痛經、畏寒等癥狀。可在醫生的專業指導下使用艾附暖宮丸暖宮散寒、益母草顆粒活血化瘀、紅糖姜水散寒暖宮。
3、氣血不足：身體氣血虛弱，影響經血排出，初期量少色黑，后期逐漸正常，常表現為面色蒼白、乏力等癥狀。可在醫生的專業指導下使用八珍益母丸補氣養血、當歸補血口服液調理氣血、復方阿膠漿補血。
4、子宮內膜薄：子宮內膜生長不良，月經初期量少色暗，常表現為經量少、月經周期延長等癥狀。可在醫生的專業指導下使用雌激素類藥物促進子宮內膜生長，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等，同時可配合中藥調理，如烏雞白鳳丸調經止帶、益母草顆粒活血化瘀。
5、情緒因素：長期精神緊張、壓力大等不良情緒，影響內分泌，導致月經異常，常表現為焦慮、失眠等癥狀。應調整心態，放松心情。可在醫生的專業指導下使用逍遙丸疏肝健脾、谷維素片調節神經功能、B族維生素營養神經。
月經開始量少顏色黑褐色后面正常可能是多種原因引起的，應及時就醫明確病因，同時應注意休息，保持良好的生活習慣和心態，避免過度勞累和精神緊張。同時，要注意經期衛生，避免受寒和食用生冷食物。