心梗出院后出現胸悶氣短、堵得慌,若癥狀輕微,可能由心梗后心肌受損引起,為正常表現,出院后避免運動,進行充分休息可得到一定程度的緩解。若癥狀較嚴重,為不正常的表現,考慮與心梗遺留心肌缺血或出現心梗后心力衰竭等情況有關。
一、正常情況:心梗常由于冠狀動脈粥樣硬化引起,住院通過溶栓、抗凝、調脂以及手術、介入等方式治療,通常不能徹底去除冠狀動脈粥樣硬化,仍存在一定心肌受損情況,所以在出院后也可能伴有胸悶氣短、堵得慌等癥狀,多較輕微。另外,因患者本身精神緊張、焦慮等也可引發上述癥狀,經放松心情、舒緩情緒后可逐漸改善。
二、不正常情況:1、心肌缺血:心梗患者往往血管病變較重,可能存在多支血管病變,即使對主要病變進行干預,仍可能存在其他血管狹窄,造成心肌供血不足的情況,可能出現胸悶氣短、堵得慌的情況,可完善心電圖等檢查,遵醫囑應用硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等藥物進行對癥處理;
2、心梗后心力衰竭:心梗后心肌可發生重塑,引起心功能下降,患者可出現胸悶氣短、堵得慌、不能平臥、下肢水腫、尿少等多種情況,可再次就醫完善心臟超聲及心房腦鈉肽等檢查,進一步明確,在醫生指導下應用利尿、擴冠等藥物治療。
