老年人出現幻覺胡言亂語不睡覺，可能與神經系統有關，常見原因為老年癡呆、老年期譫妄等，要及早去醫院檢查，進行治療。部分腦血管疾病也可能導致老人出現幻覺胡言亂語不睡覺的現象，建議出現異常癥狀時盡快就醫，以免延誤病情。
1、老年癡呆：除出現幻覺胡言亂語不睡覺外，一般還伴有智力下降、近期記憶力減退、情緒低落、自理能力下降等。可以帶老人去醫院做腦脊液檢測、頭顱CT和核磁共振等，均可輔助診斷老年癡呆。老年癡呆一般無法逆轉，只能通過遵醫囑藥物治療和康復訓練延緩病情發展，改善認知功能，常用乙酰膽堿酯酶抑制劑、營養神經的藥物、抗精神病藥等，如多奈哌齊、卡巴拉汀、銀杏葉制劑、鹽酸舍曲林片等。康復治療包括認知訓練、針灸治療、心理治療等；
2、老年期譫妄：老人一般會出現思維不連貫、大量視幻覺、注意力渙散、記憶力缺損、夜間容易入睡困難，或者同時有情緒行為障礙，如情感淡漠、易怒、焦慮、恐懼等。需要帶老人去醫院結合心電圖、腦電圖、血常規等檢查明確診斷。一旦確診，需要檢測生命體征以及意識狀態，要保持老人呼吸道通暢和供氧。需要在醫生指導下進行多種藥物聯合治療，如抗膽堿能藥物、苯二氮卓類藥物、抗帕金森病藥、皮質類固醇激素等。還需要給老人提供明亮、安靜、簡潔、適宜休息的環境，盡可能安排專人護理；
3、腦血管疾病：患有腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等老人，也可能會出現幻覺胡言亂語不睡覺的表現，需要及時就診，進行相關治療。腦血管疾病確診后要積極配合治療，如腦出血要通過脫水藥或手術降低顱內壓，預防并發癥，腦梗塞要盡早做溶栓治療。
此外，某些肝臟疾病也會導致老人出現幻覺胡言亂語不睡覺的表現，如肝性腦病。并且使用抗精神病藥物時，一定要在醫生指導下用藥，不可擅自增減藥量，注意治療期間補充營養，多陪伴老人，盡可能不要讓老人獨處，以防出現意外傷害。