HCG(人絨毛膜促性腺激素)分為血HCG和尿HCG,在臨床上未懷孕女性的血HCG正常值是0-5.3IU/L,而尿HCG的正常值為陰性,因此一般血HCG值下降到5.3IU/L或以下,尿HCG檢測(cè)為陰性,才能算宮外孕流干凈了。每個(gè)醫(yī)院檢查血HCG的正常值不同,具體數(shù)值取決于每個(gè)醫(yī)院的具體實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。
HCG主要由滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,一般反映滋養(yǎng)細(xì)胞的活躍程度,女性體內(nèi)存活的滋養(yǎng)細(xì)胞數(shù)量越多,HCG水平越高,如果存活的滋養(yǎng)細(xì)胞少,HCG水平就較低。當(dāng)胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞死亡時(shí),便不再繼續(xù)產(chǎn)生HCG,HCG水平逐漸下降,直至降到未懷孕的水平。宮外孕女性使用甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療后,滋養(yǎng)層細(xì)胞受到殺傷,HCG水平可以逐漸下降,說(shuō)明治療有效。如果治療失敗,HCG水平可能下降到一定程度,并且保持在一個(gè)水平,或下降后又出現(xiàn)反彈,此時(shí)需要追加藥物治療或手術(shù)治療。一般HCG連續(xù)2次降到正常范圍,即血HCG值下降到5.3IU/L或以下,尿HCG檢測(cè)為陰性,即認(rèn)定為宮外孕流干凈了。
宮外孕流產(chǎn)和宮內(nèi)孕流產(chǎn)是不同的概念,宮內(nèi)孕流產(chǎn)是指胚胎排出子宮腔,完全排出時(shí)便是流干凈了。但宮外孕的胚胎是在輸卵管妊娠的胚胎停止發(fā)育后,從輸卵管管壁脫落到輸卵管腔內(nèi),大部分脫落的胚胎組織都持續(xù)在輸卵管腔內(nèi),只有少部分胚胎組織可以通過(guò)輸卵管蠕動(dòng)排到腹腔。因此,對(duì)于宮外孕流產(chǎn)的女性,不僅要監(jiān)測(cè)血HCG,還應(yīng)該去婦科進(jìn)行彩超檢查,以判斷宮外孕是否流干凈了。
