尿毒癥患者腎衰竭久了后,人體會處于低鈣或高磷的狀態(tài),會促進甲狀旁腺產(chǎn)生甲狀旁腺激素,從而糾正人體的低鈣、高磷狀態(tài)。長時間低鈣、高磷會引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,為使血鈣升高,可能會破壞人體正常的骨細胞來釋放鈣,從而升高血鈣,引起腎性骨病。
腎性骨病是指慢性腎衰竭時由于鈣磷及維生素D等代謝障礙,進而引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、酸堿平衡紊亂等因素而引起的一系列綜合征。尿毒癥患者的腎功能受損,體內(nèi)大量的代謝廢物不能排出體外,從而積聚體內(nèi),引起水電解質(zhì)紊亂、水鈉潴留等,產(chǎn)生一系列腎性骨病的臨床癥狀。臨床上以骨痛、骨折、骨變形為主要特征。
腎性骨病屬于慢性腎衰竭患者的長期并發(fā)癥之一,因此要盡早干預(yù)。在飲食方面要嚴格控制磷的含量,同時進行補鈣、維生素D等。規(guī)律的透析及骨化三醇等藥物治療,也是預(yù)防腎性骨病加重的關(guān)鍵因素。此外,定期監(jiān)測血鈣、血磷、PTH也能更好地監(jiān)測腎性骨病的發(fā)展。
