小腿長了很多像痱子一樣的小紅點可能是濕疹、過敏性紫癜、櫻桃狀血管瘤等疾病導致的，需對癥治療。
1、濕疹：濕疹是一種比較常見的炎癥性皮膚病，一般表現為紅斑、丘皰疹等，有滲出的傾向，可伴有瘙癢、脫屑等癥狀。建議患者遵醫囑使用乳酸依沙吖啶溶液、氧化鋅硫軟膏等藥物進行治療。
2、過敏性紫癜：過敏性紫癜是一種血管變態反應性疾病，可能會導致血液逸于皮膚、黏膜之下，從而出現瘀點、瘀斑。通常表面呈紫紅色，為針頭至黃豆大小，患者還可伴有關節腫痛、腹痛、便血等癥狀。建議患者遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、馬來酸氯苯那敏片等藥物進行治療。
3、櫻桃狀血管瘤：櫻桃狀血管瘤是一種良性后天性血管瘤，通常表現為1mm～5mm的半球形丘疹，顏色呈鮮紅至紫紅色，多無自覺癥狀。但不慎擦破，可能會大量出血。建議患者可以去醫院通過激光治療、液氮冷凍治療等方式進行治療。
另外，蕁麻疹、銀屑病等原因也可能會導致小腿出現很多像痱子一樣的小紅點。建議患者可以通過視診、血常規檢查、抽血檢查、尿常規檢查、病理學檢查等方式明確診斷。