散寒活絡丸和小活絡丸在組成、功效和主治方面都有一定的區別。具體內容如下：
1、組成：散寒活絡丸主要是由烏梢蛇、威靈仙、防風、荊芥、桂枝、川烏等成分組成；小活絡丸主要是由膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香、沒藥等成分組成。
2、功效：散寒活絡丸具有追風散寒、舒筋活絡的功效；小活絡丸具有祛風散寒、化痰除濕、活血止痛的功效。
3、主治：散寒活絡丸主治風寒濕邪引起的肩背疼痛、手足麻木、腰腿疼痛、行步困難等癥狀；小活絡丸主治風寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痹病，以及關節疼痛、冷痛、刺痛，或關節屈伸不利、麻木拘攣等癥狀。
由于兩者存在一定區別，患者應在醫生的指導下合理用藥，避免私自用藥。