大于1厘米的痣癌變概率相對較大，但并不是絕對。
痣的大小是判斷其惡變風險的一個因素。直徑大于1厘米的痣，由于其細胞數量較多，在各種內外因素的長期作用下，發生惡變的可能性會有所增加。例如，長期暴露于紫外線輻射下的部位，如面部、頸部、手背等處長有大于1厘米的痣，紫外線可能損傷痣細胞內的DNA，隨著時間推移，累積的DNA損傷可能促使細胞發生癌變。此外，痣的部位如果經常受到摩擦、擠壓，像足底、腰帶處等部位的大痣，也會增加惡變風險，因為反復的摩擦刺激可使痣細胞異常增殖。然而，僅僅依據大小不能確定痣一定會癌變。
痣的癌變還與其他多種因素相關，如顏色是否均勻（若出現多種顏色混合則風險升高）、形狀是否規則（邊緣模糊、形狀怪異的痣更需警惕）、是否有癥狀（如瘙癢、疼痛、破潰、出血等）以及家族史等。有些大于1厘米的痣可能多年來一直穩定無變化，屬于良性的皮內痣或混合痣，而一些較小的痣卻可能因為其他不良因素的影響而發生惡變。
如果發現大于1厘米的痣，尤其是伴有顏色改變、形狀不規則、瘙癢、疼痛、破潰出血等異常情況，應及時就醫。