痔瘡每拉一次大便肛門痛一回可能是由于存在感染或者內痔脫出、合并肛裂等原因引起。建議通過應用藥物、手術等方式治療。
1、存在感染：痔瘡患者由于忽視肛門及肛周位置衛生，例如不及時清洗或者便后清潔不當，可能導致肛周位置出現炎癥性感染，繼而出現排便肛門痛的情況。建議遵醫囑應用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物治療。
2、內痔脫出：如果痔瘡比較嚴重，可能導致肛周血液流通受阻后出現內痔脫出的情況。內痔脫出后，排便時，容易受壓情況后破潰，從而出現疼痛感。同時，還可能伴隨瘙癢、流血等表現。建議遵醫囑通過黏膜環切手術、痔瘡剝離結扎手術進行治療。
3、合并肛裂：痔瘡患者如果長期便秘、腹瀉可能導致肛管受刺激后破潰，從而引起疼痛，導致出現便后肛門疼痛的情況。建議及時前往專業醫院，在醫生的指導下通過瘺管切開術、肛瘺切除術進行治療。
此外，還可能是痔瘡合并痔瘡息肉、血栓性外痔等原因引起，建議及時前往專業醫院查明病因進行針對性治療。