飯后肌酐和空腹肌酐一般都是測(cè)量血肌酐,人體的空腹血肌酐正常值為男性53-106μmoI/L,女性44-97μmoI/L,通常比較穩(wěn)定。飯后血肌酐即外源性肌酐,以攝入魚、肉類等食物來補(bǔ)充體內(nèi)肌酐,但外源性肌酐不足以影響空腹血肌酐的水平,因而沒有飯后血肌酐和空腹血肌酐差多少這一說法。因?yàn)榧◆c體內(nèi)肌肉總量關(guān)系比較密切,生成量恒定,產(chǎn)生量和排出量相等,通常情況下不會(huì)受到飲食影響,因此飯后血肌酐和空腹的血肌酐無法比較肌酐量。
肌酐是人體肌肉組織的代謝產(chǎn)物,由肌肉組織的肌酸經(jīng)過非酶脫水分解變成肌酐,肌酸與肌肉總量成正比,與飲食攝入無關(guān)。且肌酐是小分子物質(zhì),不與血漿蛋白結(jié)合,但可釋放肌酐到血液中,由血循環(huán)帶到腎臟,自由通過腎小球?yàn)V過,不被腎小管重吸收而從尿中排出體外,臨床上常用肌酐水平評(píng)價(jià)腎功能。人體內(nèi)的肌酐來源主要包括內(nèi)源性肌酐、外源性肌酐,外源性肌酐也指飯后血肌酐水平。
當(dāng)外源性肌酐攝入較穩(wěn)定時(shí),大多也會(huì)通過腎臟濾過排出,不會(huì)影響清晨空腹時(shí)的血肌酐測(cè)定,體內(nèi)肌酐含量較恒定,所以飯后血肌酐和空腹血肌酐通常沒有差多少的說法。如果檢查中血肌酐持續(xù)升高,可能是存在腎功能損傷、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、肝功能障礙以及肌肉萎縮性病變等異常情況。血液系統(tǒng)癥狀則可能表現(xiàn)為貧血、出血傾向等,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
