潑尼松屬于糖皮質激素,使用潑尼松后血糖升高,是由于糖皮質激素破壞胰島細胞,干擾血糖代謝,促進胰島素抵抗等多種因素導致,也是此類藥物常見的副作用之一。需要根據病情不同采取不同的措施,如通過降糖藥、胰島素、調整飲食及運動等進行治療。
1、降糖藥:對于血糖輕度、中度升高的患者,或者短期小劑量使用潑尼松的患者,可以選擇非胰島素類降糖藥,比如二甲雙胍格列本脲片、阿卡波糖片等短效降糖藥進行治療,具有起效快、代謝快的作用,不僅可以抵抗潑尼松對血糖造成的短暫影響,同時也不增加低血糖的風險;
2、胰島素:對于血糖重度升高的患者,或者需要長期大劑量使用潑尼松的患者,建議啟動胰島素的治療方案,如門冬胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等進行治療。治療期間,還需要根據體重及血糖的波動情況,及時調整藥物劑量;
3、調整飲食及運動:在使用潑尼松的時候,需要嚴格控制飲食,避免高碳水化合物及高熱量食物的攝入,如肥肉、動物內臟等。并在使用潑尼松后堅持運動0.5-1小時,如快走、慢跑、太極、游泳等,可以適當減輕藥物對血糖的影響。
