腸癌手術后是否要化療，通常要根據腸癌的病理類型，以及患者的個人情況進行決定。腸癌主要包括結腸癌和直腸癌，發生腸癌的原因可能與長期進食油膩、霉變食物，或與腸道慢性病變的長期刺激等有關。
1、結腸癌：結腸癌患者根據治療指南的建議，通常認為結腸癌出現組織分化差、血管淋巴浸潤、術前出現腸梗阻或腸穿孔、標本檢測淋巴結不足者都需要在手術后進行化療，但具體還要結合患者的具體狀態和意愿等情況決定；
2、直腸癌：直腸癌的治療手段主要以手術切除為主，但對于有轉移復發風險的患者，通常建議在手術后進行化療，術后化療的目的主要在于殺滅手術無法清除的微小病灶，減少復發，提高生存率。直腸癌根治術輔助化療的主要適應證包括部分Ⅱ期、Ⅲ期患者，Ⅱ期直腸癌患者如果有上述結腸癌患者的化療適應證，也需要進行手術后化療，如果沒有，可酌情在醫生指導下選擇不進行化療。