骨骼肌痙攣是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常見癥狀,可能是由于乙酰膽堿過(guò)度蓄積、神經(jīng)接頭功能異常所致,還與神經(jīng)遭受過(guò)度刺激、神經(jīng)系統(tǒng)遭受損傷、代謝紊亂加重有關(guān)。對(duì)此需立即前往醫(yī)院的內(nèi)科、急診科就醫(yī),以免影響治療效果。
1、乙酰膽堿過(guò)度蓄積:可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,引起乙酰膽堿酶異常,導(dǎo)致乙酰膽堿的過(guò)量蓄積,常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)功能的紊亂,從而出現(xiàn)骨骼肌痙攣的表現(xiàn),建議進(jìn)行血膽堿酯酶活力測(cè)定,以了解情況,從而采取相應(yīng)的檢查,以輔助疾病的診斷。
2、神經(jīng)接頭功能異常:多是因?yàn)橐阴D憠A在神經(jīng)接頭處堆積,可能導(dǎo)致神經(jīng)突觸后膜出現(xiàn)N樣作用,可能出現(xiàn)骨骼肌異常痙攣,建議給予營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,并補(bǔ)充高熱量、高維生素的食物,并減少高強(qiáng)度的鍛煉,以免加重不適。
3、神經(jīng)遭受過(guò)度刺激:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)遭受過(guò)度刺激,致使神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮,可能表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為骨骼肌異常興奮或痙攣,建議適當(dāng)休息,并監(jiān)測(cè)患者的骨骼肌痙攣情況,以有效控制癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)遭受損傷:有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性作用,可能導(dǎo)致神經(jīng)元遭受損傷,表現(xiàn)為骨骼肌的異常反應(yīng)。建議刺激患者的咽喉,以促進(jìn)毒素的排出。同時(shí)應(yīng)使用硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉,也可以幫助毒素排出。
5、代謝紊亂加重:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可能引起機(jī)體代謝紊亂,表現(xiàn)為電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,從而影響肌肉和神經(jīng)的正?;顒?dòng),表現(xiàn)為肌肉痙攣,建議積極糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),并遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、氫溴酸東莨菪堿注射液等藥物,以減輕不適。
在發(fā)生有機(jī)磷中毒的早期,建議及時(shí)去除有機(jī)磷農(nóng)藥,并通過(guò)催吐的方式,予以改善,以減輕不適癥狀。另外,建議單純采取保守治療可能無(wú)法治療,建議盡早進(jìn)行腎臟透析等處理。
