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一到晚上嗓子就滋滋響

醫生頭像

任秀敏 主任醫師五官科

三級甲等河北醫科大學第二醫院

一到晚上嗓子就滋滋響多考慮是氣道通氣受阻,空氣經聲門時發出的聲響,主要與分泌物增多、氣體進出阻力增大、呼吸道結構性狹窄、氣管軟骨發育不良等因素有關,需要及時就診,明確診斷。
一、分泌物較多:1、咽喉炎:通常伴有咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等癥狀,檢查時可發現咽喉黏膜充血、腫脹,晚上機體副交感神經興奮,可導致氣道分泌物增多,從而發生一到晚上嗓子就滋滋響的情況,可遵醫囑應用復方草珊瑚含片、頭孢克洛分散片、利咽靈片等藥物緩解癥狀;
2、支氣管炎:急性支氣管炎可伴隨呼吸、咳嗽時胸骨后的劇烈疼痛,慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,患者因炎癥刺激分泌物較多,夜間交感神經興奮后氣道分泌物增多,從而發生一到晚上嗓子就滋滋響的情況,可遵醫囑給予鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物緩解癥狀;
3、肺炎:患者呼吸道的分泌物較多,夜間平躺后呼吸受阻,可出現一到晚上嗓子就滋滋響的情況,還可伴隨發熱、咳嗽、氣促、肺部啰音等癥狀,可遵醫囑給予阿莫西林、青霉素、多西環素等藥物治療。
二、氣體進出阻力增大:如過敏性鼻炎、過敏性咽炎會導致過敏性支氣管炎,過敏性反應造成支氣管、細支氣管痙攣,氣道的氣體進出阻力增大會發出聲響,如一到晚上嗓子就滋滋響,伴發鼻塞、噴嚏等癥狀。此時需要鼻用糖皮質激素噴鼻,以及使用抗組胺藥對癥治療,常見藥物包括曲安奈德鼻噴霧劑,以及西替利嗪、氯雷他定等藥物。
三、呼吸道結構性狹窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉等導致的鼻道狹窄,懸雍垂過長、腺樣體肥大、扁桃體腫大、舌體肥大等出現的咽部狹窄,這些因素均會導致呼吸道狹窄,影響氣道通氣,從而出現一到晚上嗓子就滋滋響的癥狀,嚴重者還會出現睡眠呼吸暫停情況。此時要根據患者鼻咽喉解剖結構檢查結果對癥治療,必要時要考慮手術,改善呼吸道結構性狹窄。
四、氣管軟骨發育不良:嬰幼兒一到晚上嗓子就滋滋響時,考慮可能是氣管軟骨發育不良所致,是由于嬰幼兒氣管軟骨發育不良,導致氣道狹窄,通氣不暢而發出的聲音。一般隨著年齡增長,嬰幼兒氣管軟骨會發育成熟,如果血鈣指標正常可不用處理,多曬曬太陽即可,當血鈣偏低時,要補充鈣劑,促進其氣管軟骨發育。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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