說話就咳嗽有氣頂上來就咳嗽，可能與上呼吸道感染、急性氣管支氣管炎、支氣管哮喘等疾病，需視具體情況予以處理或治療。
1.上呼吸道感染：
由于病毒侵襲上呼吸道導致感染，此時除了常見的鼻塞、流涕、發熱等癥狀外，咽部也會受到病毒的侵入，從而產生咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感、發熱、肌肉酸痛等不適癥狀。
一般可以通過口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，配合使用鹽酸氨溴索膠囊、鹽酸溴己新片等止咳化痰藥物。平時注意多喝一些白開水，多食用富含維生素的新鮮水果、蔬菜，如蘋果、葡萄、白菜、菠菜等。
2.急性氣管支氣管炎：
急性氣管支氣管炎一般是指由于病毒感染、冷空氣、粉塵、過敏原等因素引起的急性氣管支氣管黏膜炎癥，氣管、支氣管黏膜充血水腫。癥狀主要是咳嗽和咳痰，偶有痰中帶血，刺激性咳嗽、流鼻涕、咽痛、聲音嘶啞等。
一般需遵醫囑使用如紅霉素片、羅紅霉素片等抗生素藥物治療，配合使用乙酰半胱氨酸片、鹽酸溴己新片等止咳化痰藥物。并注意多飲水、飲食宜清淡，忌油炸及辛辣刺激食物。注意休息，避免著涼、過度勞累。
3.支氣管哮喘：
支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的，以氣道慢性炎癥為特征的異質性呼吸系統疾病。疾病發作時常伴隨喘息或氣促，患者呼吸頻率加快、幅度加深，表現為哮鳴音喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發生或癥狀加重，伴有呼氣流量降低。
一般需遵醫囑使用硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑治療，避免或減少各種可能變應原的接觸，包括塵螨、花粉、油漆、煙草等，避免進食易致敏藥物和食物，注意防寒保暖，注意休息。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如肺栓塞，建議患者不必過度緊張焦慮，及時就診完善相關檢查，明確診斷積極治療，以上藥物均需要在醫生指導下使用，以免延誤病情，造成不良影響。